Лечение гинекомастии

Гинекомастия — увеличение грудных желёз у мужчин. Лечение гинекомастии зависит от причины, длительности заболевания и состава увеличенной ткани. В части случаев достаточно наблюдения и устранения причины. При стойком увеличении нужна операция: уменьшение груди у мужчин хирургическим путём возвращает ей плоский контур.

Цены

Отличия клиник Все цены

Выбрать клинику в Санкт‑Петербурге: Не выбраноМаяковская, Невский пр. 90-92

Не выбрано

Не выбрано

Маяковская, Невский пр. 90-92

Отличия клиник Все цены

Иссечение новообразования молочной железы (устранение гинекомастии у мужчин)

224 000 руб.

Цена в клиниках

Записаться

Медиэстетик Маяковская

Флагман

224 000 руб.

Комплексное обследование перед операцией

12 900 руб.

Цена в клиниках

Записаться

Медиэстетик Маяковская

Флагман

12 900 руб.

Что такое гинекомастия у мужчин и почему она возникает

Гинекомастия — симптом, а не отдельный диагноз. Различают две формы. Истинная гинекомастия — разрастание железистой ткани. Ложная — увеличение груди за счёт жира без разрастания железы. Встречается и смешанная форма.

Симптомы и признаки гинекомастии

• увеличение одной или обеих желёз;
• плотный диск под соском;
• болезненность и чувствительность груди;
• асимметрия;
• увеличение ареолы.

Плотный узел в стороне от соска, втяжение соска, кровянистые выделения и увеличение лимфоузлов в подмышечной области требуют срочного обследования: так проявляется рак груди.

Особенности гинекомастии в разном возрасте

Подростковая гинекомастия связана с гормональной перестройкой. Она часто проходит самостоятельно за 1–2 года, иногда за 3. Возрастная форма появляется после 50 лет из-за снижения тестостерона, ожирения и приёма лекарств. Самостоятельно она проходит редко, чаще после устранения причины. Если ткань существует больше года, она уплотняется, и регресс маловероятен.

Диагностика и обследование перед лечением

Врач осматривает грудь, собирает анамнез и список принимаемых лекарств. Назначают УЗИ молочных желёз, при показаниях маммографию, анализы на тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ и ТТГ, печёночные и почечные пробы. В диагностике участвуют эндокринолог, андролог, маммолог и пластический хирург. При подозрении на опухоль подключают онколога.

Лечение гинекомастии без операции и показания к хирургическому удалению

Тактика зависит от причины, длительности заболевания, типа ткани и выраженности изменений.

Когда возможны наблюдение и медикаментозная терапия

Наблюдение показано в подростковом возрасте и на ранней стадии, пока ткань мягкая. Врач устраняет провоцирующий фактор: отменяет или заменяет препарат, лечит основное заболевание. Лекарственную терапию назначает эндокринолог.

Почему спорт помогает не всегда

Жировая ткань уменьшается при похудении. Железистая ткань сохраняется, поэтому убрать гинекомастию упражнениями нельзя. Упражнения укрепляют грудные мышцы, но форма груди из-за железы не меняется.

Когда консервативное лечение становится недостаточным

Операция нужна при длительном существовании гинекомастии, фиброзировании ткани, боли, выраженной асимметрии и отсутствии эффекта от терапии.

Подготовка к операции

• пройдите обследование и консультации эндокринолога и анестезиолога;
• сдайте анализы крови, мочи и коагулограмму, сделайте ЭКГ;
• по согласованию с врачом за 2 недели исключите аспирин и другие препараты, влияющие на свёртываемость;
• за 2–4 недели откажитесь от курения и алкоголя, прекратите приём анаболиков;
• за 6–8 часов до операции не ешьте.

Показания и противопоказания к операции

Удаление гинекомастии у мужчин проводят по медицинским (боль, стойкое увеличение, подозрение на новообразование) и эстетическим показаниям. Хирург и анестезиолог оценивают общее состояние пациента. Операцию не проводят при:

• острых инфекциях;
• нарушениях свёртываемости крови;
• тяжёлых заболеваниях сердца, лёгких, печени и почек в стадии декомпенсации;
• онкологических заболеваниях без заключения онколога.

Методы хирургического удаления гинекомастии

Хирург выбирает технику по степени увеличения, соотношению железистой и жировой ткани и избытку кожи.

Как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин

Операцию проводят под общим наркозом или местной анестезией с седацией. Хирург размечает грудь в положении стоя, делает разрез, вырезает гинекомастию (железистую ткань) или удаляет жир, останавливает кровотечение, при необходимости ставит дренаж, накладывает косметические швы и компрессионную повязку.

Продолжительность и пребывание в стационаре

Операция длится 1–2,5 часа. После неё пациент остаётся в стационаре несколько часов или сутки.

Восстановление после удаления гинекомастии

Первые дни после вмешательства

Возможны боль, отёк, синяки и ощущение стянутости. Врач назначает обезболивающие. Дренаж убирают через 1–2 дня.

Компрессионное бельё и перевязки

Компрессионное бельё носят 4–6 недель по рекомендации хирурга. Перевязки проводят в первые дни.

Возвращение к спорту и другим нагрузкам

Ходьбу разрешают сразу, офисную работу — через 3–7 дней. Нагрузку на мышцы груди возвращают через 4–6 недель.

Когда оценивают окончательный результат

Отёк уходит за 2–6 недель. Окончательный результат оценивают через 3–6 месяцев.

Результаты операции, рубцы и возможные изменения внешнего вида груди

Грудь становится плоской, контур ровным. Рубец вокруг ареолы светлеет за 6–12 месяцев. Возможны гематома, серома, асимметрия, остаточная ткань и временное изменение чувствительности соска. Нарушение кровоснабжения соска бывает редко.

Сообщите врачу, если появились:

• нарастающая боль или отёк с одной стороны;
• температура;
• покраснение или выделения из раны.

Можно ли предотвратить повторное увеличение груди после операции

Удалённая железа не вырастает снова. Увеличение возможно, если сохраняется причина: приём анаболиков, гормональные нарушения, набор веса. После операции нужно устранить причину, контролировать вес и наблюдаться у эндокринолога.

Стоимость удаления гинекомастии

Цена зависит от метода, объёма вмешательства, вида анестезии, пребывания в стационаре, обследований и компрессионного белья. Точную сумму называет хирург после осмотра.

Почему лечение гинекомастии стоит проходить в клинике

Лечение гинекомастии — услуга, которая требует поиска причины и участия нескольких специалистов. Хирургическая помощь в клинике Медиэстетик доступна на Невском пр., 90–92. Для подготовки есть УЗИ, маммография, рентген и ЭКГ, после операции — палата и компрессионное бельё. Записываться на консультацию пластического хирурга можно онлайн на сайте или по телефону +7 (812) 210-17-49. Удаление гинекомастии в СПб начинается с консультации.

Вопрос-ответ

Передаётся ли гинекомастия по наследству?

Чаще нет. Но бывают семейные формы и генетические синдромы, например синдром Клайнфельтера.

Может ли гинекомастия пройти сама у взрослого мужчины?

Редко. Она проходит после устранения причины, если ткань ещё не уплотнилась.

Может ли гинекомастия возникнуть из-за гормональных препаратов?

Да. Риск повышают препараты, меняющие баланс эстрогенов и андрогенов.

Вызывает ли гинекомастию приём стероидов?

Да. Анаболические стероиды — частая причина.

Можно ли уменьшить гинекомастию с помощью похудения?

Только ложную: уходит жировая ткань. Железистая сохраняется.

Опасна ли гинекомастия для здоровья?

Сама по себе нет. Но причина требует обследования, а плотный узел вне ареолы нужно исключить как опухоль.

Как отличить гинекомастию от жировых отложений?

Железистая ткань плотная и ощущается диском под соском, жир мягкий. Точный ответ даёт УЗИ.

Можно ли сохранить чувствительность сосков после операции?

Хирург стремится её сохранить. Временное снижение чувствительности бывает часто и проходит за несколько месяцев.

Фото

Коррекция мужской гинекомастии

Коррекция мужской гинекомастии

Коррекция мужской гинекомастии

Коррекция мужской гинекомастии

Клиники

Врачи