Стрессовое недержание мочи — это неконтролируемое подтекание мочи при повышении внутрибрюшного давления при чихании, смехе, кашле, физической активности и так далее. От этого состояния страдают многие женщины. Однако существуют малоинвазивные эффективные методики коррекции недержания мочи — слинговые операции ТВТ и ТВТ-О. Эти процедуры, основанные на принципе укрепления тканей тазового дна, стали одними из наиболее распространенных методов лечения данного заболевания.
Причины недержания мочи
Стрессовое недержание мочи чаще всего возникает из-за слабости мышц тазового дна и пролапса органов малого таза. Есть несколько причин развития такого состояния:
врожденные особенности таза, мышечной и соединительной ткани, мочеиспускательного канала;
Стрессовое недержание мочи в легкой степени возможно вылечить при помощи неинвазивных методик, в том числе и лазерной терапией. Однако наиболее эффективный способ — хирургическое вмешательство. Особенно, если другие методики лечения не дали результата.
Наиболее распространенные операции по коррекции стрессового недержания мочи — слинговые операции ТВТ и ТВТ-O:
ТВТ. При этом методе хирург использует полосу синтетического материала. Ее вводят через небольшой разрез на передней стенке влагалища и проводят под мочевым пузырем и уретрой в виде петли (слинга), обеспечивая их поддержку. Концы петли выводят вверх, через небольшие надрезы над лобковой костью.
TВТ-O . Это разновидность методики TВT. В этой процедуре полоса синтетического материала также проложена под мочевым пузырем и уретрой, но концы петли выводятся с внутренней стороны бедер.
После введения петли хирург регулирует ее натяжение, убеждается, что имплант обеспечивает нужную поддержку. Затем концы петли обрезают и заправляют под кожу. Разрезы в области влагалища и местах выведения концов петли ушиваются.
Показания и противопоказания
Показания:
Стрессовое недержание мочи — подтекание мочи при чихании, кашле, смехе, физических упражнениях и так далее;
неэффективность других методов лечения недержания мочи;
неконтролируемые, частые позывы к мочеиспусканию (при стрессовом недержании мочи);
дисфункции внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала;
риск рецидива недержания мочи из-за некоторых состояний: ожирение, виды деятельности, увеличивающие нагрузку на мышцы тазового дна.
Противопоказания:
беременность и лактация;
воспалительные процессы в зоне вмешательства;
нарушения свертываемости крови;
половые инфекции;
хронические заболевания мочеполового тракта в стадии обострения.
О любых текущих заболеваниях и состояниях необходимо предупредить лечащего врача.
Альтернативные методы коррекции недержания мочи
Лазерная терапия. Под воздействием лазера увеличивается выработка собственного коллагена. Коллаген в свою очередь уплотняет мышечно-фасциальный слой таза. В результате улучшается поддержка уретры и мочевого пузыря.
Вагинопластика. Передняя пластика влагалища (один из видов вагинопластики) восстанавливает положение матки и мочевого пузыря, укрепляет мышцы. За счет этих манипуляций возможно скорректировать недержание мочи.
Подготовка к операции
Решение о проведении операции и выбор методики принимается после ряда обследований. Могут потребоваться УЗИ органов малого таза, цистоскопия, анализы мочи. Перед хирургическим вмешательством пациентке необходимо сдать обязательные анализы:
анализы крови,
анализ мочи,
ЭКГ,
взятие урогенитальных мазков.
Полный список необходимых анализов предоставит врач.
Реабилитация
После операции пациентке рекомендуется соблюдать режим покоя и избегать интенсивной физической активности в течение нескольких недель. Через несколько дней после операции необходимо прийти на контрольный осмотр.
«Людмила Викторовна Артамошкина самый лучший врач, лучше врачей я не встречала, два года назад обратилась с проблемой которая очень беспокоила. Ни один...»
«АРТАМОШКИНА ЛЮДМИЛА ВИКТОРОВНА Я хотела бы выразить свою благодарность за исключительную заботу и внимание, которые вы оказали мне во время моего неда...»
«Людмила Викторовна Артамошкина самый лучший врач, лучше врачей я не встречала, два года назад обратилась с проблемой которая очень беспокоила. Ни один...»
«Я обратилась к Артамошкиной Людмиле Викторовне. Прекрасный доктор, все подробно объяснила мне, успокоила, сказала, что все хорошо, и проблему можно ре...»
